На вопросы наших читателей отвечает психотерапевт-нарколог Павел Поляков
Мы пригласили Павла Николаевича на традиционный «прямой провод» «Вечерки», потому что не сомневались - звонки будут, и много. Говорят, если равномерно распределить алкоголизм по домам, то получится, что в каждом подъезде живет по алкоголику... Действительно, звонки были, и только один - от мужчины. Через много лет он сказал доктору Полякову: «Спасибо, вылечили». А женщины, матери и жены, спрашивали: как это сделать?Только уговоры и добрая воля- Здравствуйте, это Павел Николаевич?- Да, добрый вечер. Как вас зовут?- Это Дина Дмитриевна, у меня вопрос такой: сын пьет, как его отучить от водки?- А можно узнать, что значит пьет? Одним днем все заканчивается или растягивается во времени?- Уходит в запой на несколько дней.- Что ж, это признак алкогольной зависимости. Отучить? Невозможно. Только лечить. Правда, если он дает на это согласие. Если нет, насильно помочь вашему сыну не получится.- Он себя алкоголиком не считает.- К сожалению, это распространенный случай. Проводите воспитательную работу - просите, доказывайте, напоминайте о последствиях на работе и в семье. Бывает, родственники годами уговаривают больного обратиться к врачу.- Мы, честно говоря, устали. Раньше алкоголиков забирали на лечение в ЛТП, сейчас их уже нет?- Давно уже нет, Дина Дмитриевна, как Ельцина президентом избрали. От насильственного лечения отказались, поскольку оно приносило больше вреда, чем пользы. В этих учреждениях алкозависимые брали друг от друга все самое негативное. Рекомендую вам не надеяться на силовые методы. Только уговоры и добрая воля.- Но ведь был же в Северодвинске стационар на улице Ломоносова при наркодиспансере. Почему его закрыли?- Он был хорош для людей без определенного места жительства - накормят, обогреют, таблеток дадут, а выпивку друзья принесут. Серьезного лечения тоже не было - так, фельдшеризм. Понимаете, нельзя разрывать психиатрию и наркологию. Врач, лечащий алкозависимого пациента, должен заниматься его психикой.- А алкоголизм на самом деле можно вылечить?- Суть болезни - отсутствие меры при употреблении спиртного. Это когда пить перестают в том случае, если уже не лезет. Человек, однажды потерявший меру, уже никогда не будет ее знать. Это и имеют в виду врачи, говоря о неизлечимости болезни. Но можно снять тягу к алкоголю, чем, собственно, наркологи и занимаются. Стопроцентную гарантию излечения ни один серьезный доктор не даст.- Спасибо, до свидания.- Добрый вечер, это газета? Можно поговорить с наркологом?- Здравствуйте, я вас внимательно слушаю.- Беспокоит Надежда. Мой муж употребляет спиртное в больших количествах. Мы эту проблему пытаемся решить, но я заметила, что когда он трезвый, то какой-то вялый, ничего не нужно ему...- Биологический фактор влияет, Надежда. Частое употребление алкоголя в нарастающих объемах влияет на нервную систему и головной мозг. Клетки мозга истощаются и перестают вырабатывать нейрогормон радости. В вашем случае, думаю, произошло то же самое. Мозг должен отдохнуть от алкоголя.- Нельзя ли попасть на лечение в стационар?- В стационар попадают, как правило, с острыми состояниями. Абстинентный синдром, белая горячка. Можно обратиться за консультацией и лечением к специалисту. Правда, для этого требуется добрая воля самого больного, я бы сказал, его установка на трезвость. Если нет - до свидания. Я пациентов, которых родственники за шиворот притащили, быстро выявляю и отправляю домой. Работать с ними невозможно, точнее, бесполезно.- Понятно, спасибо за ответ, до свидания, надеюсь.При социализме город был пьянее- «Вечерний Северодвинск»? Я хочу задать вопрос доктору Полякову Павлу Николаевичу.- У аппарата, добрый вечер.- Ирина Васильевна меня зовут. Супруг работает на заводе, часто с друзьями выпивает. Как вы думаете, смена места работы может его спасти от пьянства? Мне кажется, его доконает «трудовой коллектив».- Вопрос, конечно, интересный, Ирина Васильевна. Полагаю, ваш муж не пойдет работать в библиотеку либо в парикмахерскую, верно? Он вернется в свою среду.Профессиональный «рейтинг» моих пациентов выглядит так: Севмашпредприятие, «Звездочка», «Арктика», затем работники различных ООО и безработные. Специальность, как и место работы, не страхует от алкоголизма. Но если у человека достаточно высокий уровень интеллекта, с ним врачу проще работать.- Почему?- Потому что у таких пациентов выше мотивация, почему он хочет бросить пить. Если мотивация сильная, считайте, половина проблемы решена.- Хорошо, а с чего нам тогда начать?- Если муж осознанно готов к лечению, начните с медикаментозных воздействий, но сначала, разумеется, к врачу на прием.- Спасибо большое, Павел Николаевич, до свидания.- До свидания.- Здравствуйте, позвонила Тамара Дмитриевна.- Очень приятно, это Павел Николаевич, я вас внимательно слушаю.- У меня вопрос, может быть, не совсем по теме, но меня он очень интересует. На ваш, специалиста, взгляд, сейчас в Северодвинске пьют больше, чем в прежние времена?- А вам как кажется, Тамара Дмитриевна?- Больше! Особенно молодежь.- Тенденция к омоложению алкоголизма есть - это факт. Стали больше пива употреблять, поэтому больше пивного алкоголизма - это тоже факт. Но в общем и целом пить северодвинцы стали меньше.- Вот как?- А вы разве не помните, что творилось в этом смысле при социализме? Ужас ведь....В праздник на улице ни одного трезвого лица, кроме детского. Гулять массово начинали с утра и до поздней ночи, с песнями, плясками...- А что изменилось с тех пор? Разве жить стали лучше?- В том-то и дело, что изменилось многое. Тогда за пьянку ругали, но при этом воспитывали, не увольняли. Коллектив брал на поруки, партия - тоже. И лечение было бесплатным. Сейчас жизнь более суровая. Работодателю все равно, спился ты или помер. Как говорят, ваши проблемы, до свидания. Выживает сильнейший. Наверное, это правильно.- Тогда почему молодежь пьет?- Не вся, а только та, что не имеет желания или возможности учиться, устроиться на хорошую работу. Алкоголизм ведь болезнь социальная.- Я вас поняла, спасибо за ответ, Павел Николаевич, до свидания.- Всего доброго.Или я, или она!- Здравствуйте, пьет мой сын, ему пятьдесят лет. Помогите!- Добрый вечер, как вас зовут?- Любовь Степановна, мне уже семьдесят пять лет.- Что случилось, Любовь Степановна?- Лечили его в Архангельске, год не пил. Трагедия у нас: с женой развелся. Слава богу, нашлась добрая женщина, которая его обихаживает.- Ваш сын работает?- Нет, давно не работает. Мы его уговариваем лечиться, так он обижается. Вы нам сможете помочь?- Как помочь? Нужно, чтобы он сам согласился на помощь, я сегодня об этом уже неоднократно говорил. Насилия в данном случае быть не может, ваш сын не ребенок, вы не можете взять его за ручку и привести в поликлинику.- А кто мог бы на него повлиять? Мы устали...- Хорошо, может быть, супруга строгостью припугнет?- Она уже пыталась его образумить, предупреждала, что бросит, а все бесполезно. Хотя она его вроде бы любит, кормит.- Ваш сын пьет запоями?- Один раз думали, что умрет - до того допился.- Что ж, Любовь Степановна, правда ваша, это алкоголизм, а алкоголики погибели не боятся. Они боятся лишиться того, что им очень нравится, - водки. К сожалению, не жены. Женщины часто ставят вопрос: я или водка? И часто проигрывают. Но если однажды пьющий муж скажет жене: «Ты!», можно надеяться на выздоровление.- А если ему уже пятьдесят и пьет давно? Что - нам с ним ругаться?- Чем все более запущено, тем сложнее лечить. Человек со временем, с годами начинает недопонимать ситуацию, в которой оказался. Ругаться? Можно, конечно, и ругаться, только есть ли в этом смысл?- Не могу сказать.- Нужны ли ему красота, доброта, ласка? Есть ли у него цель в жизни?- Ох, какая там цель....Это у нас есть цель.- Как правило, люди из разряда тех, кого вы описали, не соглашаются на кардинальное лечение. Но можно начать с медикаментов. С нормализации его нервной системы. По телефону давать какие-то конкретные рекомендации я не буду. Обратитесь к городским наркологам.- Спасибо вам за совет, Павел Николаевич, простите за беспокойство.Это не прсто алкоголизм...- Алло! Это «Вечерний Северодвинск»? Можно поговорить с Павлом Николаевичем?- Вас слушают, представьтесь, пожалуйста.- Зоя Ильинична. У меня огромная проблема: мой сын спивается.- Сколько сыну?- Двадцать пять лет, живет не здесь, в Москве. Он там окончил институт и возвращаться на Север не захотел. Устроился в столице.- Чем занимается ваш сын?- Компьютерами. Вроде бы, системный администратор, в какой-то частной фирме работает.- Вас, как маму, что беспокоит?- Мне родственники постоянно звонят и говорят, что сын пьет по выходным все время. Бывает, и на неделе употребляет. Он никуда не ходит, ни с кем не общается, ничем не интересуется, отказался от друзей.- Как долго это происходит?- Два года точно, может быть, больше. Семьи у него нет. Как профессионал он на хорошем счету.- То, о чем вы рассказываете мне, Зоя Ильинична, похоже на депрессию, в которой ваш сын находится изначально. А алкоголем он просто пытается улучшить свое самочувствие. Бывает, человек, умница, интеллектуал, пьет, находясь в депрессивном состоянии. Уверяю вас, это не просто алкоголизм.- А что?- Нужно смотреть, нет ли у него длительной ларвированной депрессии, когда пьянка маскирует различные психические заболевания. Например, шизофрению.- Хочу признаться вам, отец моего сына болел шизофренией. И я даже читала, что диагноз передается по генам. Это очень страшно? Сыну можно помочь?- Пока не выйдет из депрессии, лечить его от злоупотребления алкоголем нет смысла. Я бы рекомендовал вам обратиться к грамотному психиатру.- Добрый вечер, с Поляковым можно поговорить?- Добрый, я вас слушаю.- Это Леонид, вы меня, конечно, не помните, но я у вас лечился. Хочу сказать большое спасибо, я не пью с 1986 года.- Вам спасибо, что позвонили!
Программа тридцати телеканалов! В том числе, по просьбе читателей, «TV 1000 Русское кино», «Спорт Плюс» и ДТВ. Анонсы наиболее интересных передач и фильмов. Новости телевидения. В продаже уже со среды!