Стрессы, погода, наследственность давят на нас. А мы им помогаем вредными привычками
Артериальная гипертензия, она же гипертония, а по-простому – высокое давление. Эта болезнь и сопутствующие ей являются основными поставщиками сердечно-сосудистых патологий, которые в причинах смерти на первом месте. По статистике, после 40 лет каждый десятый гражданин становится гипертоником, после 50 – каждый пятый, после 60 – каждый третий.
У заботы о своем здоровье обратная динамика: 40 процентов россиян страдают гипертонией, половина из них о своей болезни знает, половина от половины лечится, и только каждый восьмой гражданин лечится эффективно.
В Северодвинске при первой, третьей и ягринской поликлиниках работают «Школы здоровья», в которых учат контролировать давление, спасаться от инсультов и инфарктов. По направлению доктора вы туда придете, по совету знакомого или прочитав о школе в газете, с полисом или нет – это неважно. Главное – желание научиться.
И не почувствуете
Поликлиника №1. В 402-м кабинете закончилось очередное занятие пятидневного курса. Контингент «учеников» предсказуем: выходят из кабинета немолодые женщины. А по статистике, чаще от давления страдают мужчины, и еще – молодеет эта хворь.
Инструктор школы артериальной гипертензии Светлана Брель говорит, что и двадцатипятилетние пациенты у нее есть. Ну а насчет мужчин и без объяснений понятно: попробуй их в больницу послать, пока совсем невмоготу не станет.
- Светлана Васильевна, попробуем наш разговор сделать полезным для тех, кто о своей болезни не знает. Или знает, но не верит, что это опасно: «Я же ничего не чувствую!»
- Симптомов у гипертонии много. Но только десять процентов из прошедших нашу школу их ощущали. Хотя среди пациентов есть и хронические гипертоники.
- Главный фактор риска наследственность?
- Нет – образ жизни. На самом первом месте стрессы, как отрицательные, так и положительные, курение, алкоголь, затем выявляем генетическую предрасположенность. Наличие различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета – тоже фактор риска. Но главное – постепенно накапливающиеся стрессы, их много, явных, а чаще скрытых.
Измеряйте правильно
- Раньше говорили: все, что выше 120/80, – уже плохо. Сейчас, слышала, больше «разрешили»?
- Уровень артериального давления 140/90 миллиметров ртутного столба и выше считается для взрослых повышенным. Такие цифры – это уже «мягкая» гипертония.
- По себе знаю, что такое «гипертония белого халата», причем независимо от цвета рабочей одежды доктора. В его кабинете давление так скачет!
- Это подсознательный страх человека, еще в детстве напуганного «страшным доктором с уколом». Но дыма без огня не бывает, значит, у человека уже есть проблема с давлением.
- В каждом доме тонометр должен быть такой же привычной вещью, как градусник – об этом говорят постоянно. Но с ним же еще нужно уметь обращаться.
- Учим этому в школе, потому что 95 процентов наших пациентов делали это неправильно. Самое главное: любым электронным автоматом или полуавтоматом нужно проводить измерения три раза с промежутком в три минуты. Все три раза будут разные показатели, верное – среднеарифметическое. Спина во время измерения должна быть ровной и прижата к спинке стула, рука – лежать расслабленной на столе, локоть – на уровне сердца. Манжет накладывается на два пальца выше локтевой ямки. Трубочки должны идти ровно по руке, не переплетаясь.
- А обычный механический тонометр, который со «слушалкой»?
- Им достаточно сделать одно измерение, этот аппарат считается самым точным.
- Когда нужно мерить?
- Утром до завтрака или через 40 минут после него. И вечером, через 40 минут после ужина или перед сном.
- Самое опасное для давления время суток?
- Утро, когда человек встает с постели после сна.
 |
| Инструктор Светлана Брель |
Шагайте несолоно похлебавши
- Лишний вес – фактор риска?
- Снижение его на 1 килограмм – это минус 2 миллиметра ртутного столба. Но голодание при гипертонии – ни в коем случае, даже лечебное. Есть специальные диеты, при выписке из школы мы даем их распечатки. А также советуем комплекс специальных физических упражнений.
- У ходьбы, говорят, нет противопоказаний.
- Она очень полезна. С интенсивностью 120 шагов в минуту рекомендуется даже 60-летним гипертоникам. Но при этом нужно контролировать частоту пульса. Норма ударов в минуту высчитывается так: 180 минус свой возраст в годах.
- Соль поднимает давление?
- Соль – это задержка жидкости в организме, а избыточная жидкость – причина повышенного давления. Рекомендованная суточная доза – 5 граммов. Рекомендуют сварить обед без соли и досолить блюда из той кучки, которую вы для себя выделили: пять граммов это чайная ложка. Я лично считаю, что это практически нереально, поэтому советую пациентам хотя бы в два раза сократить потребление соли.
- И самый трудный вопрос – лекарства, снижающие давление. Даже я могу привести примеры, когда гордое «Я таблеток никогда не пью!» заканчивалось трагически.
- Очень многие пациенты категорически отказываются от приема лекарственных препаратов. Нет у нас тенденции настаивать и давить, задача школы: объяснить, что выполнять эти рекомендации доктора надо обязательно. Объясняю пациентам: не все полезно из того, чему учат телевидение, журналы и Интернет. Все надо перекладывать на себя, надо учиться чувствовать себя, понимать причину своего давления и уметь его контролировать.
Тихая болезнь
Гипертонию называют «тихой болезнью». Приходит она незаметно и приучает к себе потихоньку: сначала 140/90 стали привычными, потом еще выше, потом сосуды не выдерживают и – бац! – упал и уже не очнулся. Или больше никогда не встал с постели. И не скажешь, какой из этих двух худших случаев страшнее.
Ольга ЛАРИОНОВА
larion-olga@yandex.ru, тел. 50-80-51
Шкала стрессов
Смерть близкого человека – максимальные
100 баллов
Развод -
85
Смена места жительства –
65
Серьезная травма или болезнь -
60
Потеря работы –
60
Женитьба/замужество –
50
Воссоединение супругов –
45
Выход на пенсию –
45
Переход на другую работу –
36
Ответственность на службе повысилась или понизилась -
29
Неприятности с руководством –
23
Изменение привычек, связанных со сном –
16
Отпуск/каникулы –
13
Незначительное нарушение закона –
11
Хороший пример
Руководитель организаций, один из сотрудников которого умер от инфаркта, а у второго инсульт случился прямо на рабочем месте, купил тонометр и приучил коллектив мерить давление утром и в конце трудового дня.
Ешь и считай!
Важный фактор контроля за давлением – уровень холестерина в крови. Суточная его норма – 300 мг. Содержание холестерина в 100 граммах продуктов:
масло сливочное –
190 мг
говядина –
94
свинина –
89,2
кролик –
91,2
курица –
78,8
колбаса вареная –
59,6
колбаса копченая –
112,4
рыба –
64,8
майонез (1 ч.л.) –
4,8
творог 18% -
57,3
сыр –
17,4
мороженое сливочное –
34,6
сосиски –
32
печень говяжья –
438
яйцо 1 шт. –
202
Нет холестерина в маргарине, масле подсолнечном, каше овсяной на воде. Не дадут его прибавки 1 кусок ржаного хлеба, 1 яблоко, 1 ст. л. грецких орехов.