Номер от 4 декабря 2007 г.

Жить с этими проблемами можно долго, но плохо

Даже при большой любви русского человека пожаловаться на свои болячки, об этих проблемах большинство предпочитает молчать. А говорить обязательно надо. С доктором.

Вместе с заведующим урологическим отделением второй горбольницы Игорем Водолазовым мы постараемся помочь побороть стеснительность и сделать первый шаг к выздоровлению. Тему для разговора Игорь Борисович определил так:

- Поговорим о проблемах, которые жизни человека не угрожают, но значительно снижают ее качество.

Успеть бы добежать до туалета

Сначала о женщинах. О тех, кто уверен: быстро ходить, от души смеяться и, упаси бог, чихать вне дома им заказано до конца жизни. Стрессовое недержание мочи – так называется беда, которая случается при кратковременном интенсивном напряжении мышц живота. Многие представительницы слабого пола списывают эту напасть на возраст и стыдливо страдают, думая, что ничего уже не исправить.

- Действительно, после шестидесяти лет частота заболевания возрастает, до 40 процентов женщин могут испытывать стрессовое недержание мочи в той или иной степени выраженности. Но это не всегда возрастная проблема. Причины ее могут быть разные: сложные роды, тяжелая физическая работа, гормональные изменения, индивидуальные особенности организма. Как правило, к нам обращаются те, кто дошел до края, у кого нет больше сил терпеть бесконечные мучения с прокладками и пеленками. Но очень многие просто не знают, что мы можем помочь.

- И тем, кому за шестьдесят?

- Конечно. Уже много лет недержание мочи лечится весьма успешно.

- Операцией, наверное?

- На первом этапе необходимы некоторые исследования и тесты, консультация гинеколога-эндокринолога, определенное консервативное лечение. Если проблема остается, возможно хирургическое вмешательство. Такие операции мы делаем с 2000 года. И очень эффективно. Поначалу пациентки сами покупали импортные расходные материалы, очень дорогие, но мы нашли качественные российские аналоги, а больница – возможность их купить. Поэтому сегодня платить надо только за саму операцию, это чуть больше четырех тысяч рублей.

- Игорь Борисович, а как называется напасть, которая очень часто в туалет гоняет?

- Гиперактивный мочевой пузырь – еще одна весьма мучительная проблема. Женщина на приеме рассказывала: все туалеты общественные знает, все кафе и организации города, в которые могут пустить, часа за два до выхода на улицу она ничего не пьет, но все равно бывает так, что хоть в кустики присаживайся. До 30 раз в сутки позывы случаются, включая ночь. Представляете, какая беда?!

- К счастью, нет. А страдальцам помочь можно?

- На самом деле это не настолько сложная проблема, как кажется, и в большинстве случаев лечится медикаментозно.

Мужское расстройство

А теперь о еще более интимном – о расстройстве мужской половой функции. Медицинская общественность, объясняет Игорь Борисович, отказалась от прежнего названия «импотенция», решив, что от него веет безысходностью, и взяла на вооружение другой термин, более оптимистичный. Эректильная дисфункция – так теперь называется проблема, о которой предпочитают молчать мужчины.

Точной российской статистики нет, специалисты пользуются долгосрочными исследованиями американских ученых. Результаты их печальны: уже к 50 годам примерно около 40 процентов мужчин испытывают определенные трудности в сексуальной жизни. Дальше лучше не будет, если учесть ухудшающуюся экологию, питание сублимированными продуктами и злоупотребление алкоголем, в том числе (молодежь, внимание!) очень опасным для мужской половой системы пивом. Причем связь в этом случае взаимная. Десять процентов неумеренно пьющих, говорит доктор, пытаются таким образом «залить» горечь поражения на сексуальном фронте.

Мужчинам, у которых имеется повышение уровня сахара, холестерина и липидов в крови, артериальное давление выше 140/90, избыточная масса тела, окружность талии более 94 см, следует тоже очень серьезно задуматься.

- По современным представлениям, - говорит доктор, - эректильную дисфункцию следует рассматривать как ранний признак возможного развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

- Игорь Борисович, как бы это сказать… а несовместимость с конкретной женщиной тоже влияет на здоровье?

- Конечно, но если раньше считалось, что 80 процентов случаев эректильной дисфункции психогенные, те, которые «от головы» зависят, и только 20 – органические, то есть имеют под собой какую-то патологию как конкретную причину, то сегодня все с точностью наоборот. Наша задача – провести диагностику, установить причину и устранить ее.

- Какими способами?

- Мы предлагаем несколько методов коррекции: медикаментозное лечение, различные средства сексуальной адаптации, хирургическое вмешательство.

- Мужчине, решившемуся улучшить свою жизнь, что посоветуете?

- Для начала задуматься: есть ли факторы риска, которые человек может устранить самостоятельно? Алкоголь в больших количествах, курение, лишний вес, малоподвижный образ жизни (за день рекомендуется проходить 6-8 километров) – при их исключении, возможно, и медицинская помощь не потребуется.

«Консультация в дверях»

Есть такой термин в медицине. Когда в конце приема; уже на подходе к дверям пациент решается сказать о главном «между прочим»: «Доктор, а у меня вот еще что…»

- От специалиста в этой ситуации очень многое зависит; не обратит врач внимание на робкие слова - человек уйдет. Стыдятся люди таких проблем, трудно преодолеть психологический барьер, а мужчинам труднее в разы. Молодцы те, кто приходят за помощью. Откровенность – одно из условий правильного диагноза и лечения.

- Надо поспешить за талончиком к урологу?

- Конечно, консультация специалиста - это оптимальный вариант. Однако для начала можно обратиться и к своему участковому врачу или врачу общей практики. Они дадут нужную консультацию.