Вчера истекло время подачи заявлений об отказе от бесплатного обеспечения лекарствами. В областном отделении Пенсионного фонда подвели итоги, они неутешительны: почти половина тех, кто имеет право на льготу, предпочли денежную компенсацию.
Не помогла проведенная в последнюю неделю массированная пропагандистская атака по радио и телевидению, в местных газетах. И это неудивительно.
Три года продолжается монетизация льгот, и все это время систему дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) лихорадит. Власти регулярно обещают исправить положение, на деле же ситуация становится все хуже. Нынче даже за неделю до окончания подачи заявлений пожилые люди по так называемой «горячей линии» не могли узнать, будут ли в списке следующего года лекарства, которые им необходимы. В ответ слышали уклончивые ответы типа «ухудшения быть не должно», а самым настырным чиновники по телефону вынужденно признавались, что сами ничего толком не знают, так как «реестр составляет федеральный центр».
По данным Пенсионного фонда, 32 процента льготников в качестве причины отказа назвали именно невозможность получить нужное лекарство, заменителями же пользоваться не хотят. Еще 27 процентам надоело стоять в очередях и мотаться по аптекам, потому что рецепт не всегда сразу отоваришь.
Директор департамента здравоохранения Сергей Эммануилов считает, что федеральные чиновники и политики изначально допустили серьезный просчет, разрешив заменять предлагаемый государством соцпакет деньгами..
Вместо кропотливой работы федеральная власть предпочла дополнительные финансовые впрыскивания, благо денег в казне сейчас куры не клюют. Повышенный спрос на дорогостоящие бесплатные лекарства чиновников в тот момент не насторожил.
Надо сказать, что денежные компенсации выделяются не из программы ДЛО, а из федеральной программы по монетизации льгот. Соответственно, когда значительная часть льготников отказалась от бесплатных лекарств в пользу денег, бюджет ДЛО решили пропорционально урезать. Средств стало катастрофически не хватать, тем более что огромная часть их элементарно растаскивались: ухватили свои «куски» поставщики, щедрые откаты получили федеральные чиновники, народ тоже быстро раскусил «халяву»: наиболее шустрые льготники заворачивались за таблетками по нескольку раз в месяц, некоторые стали даже приторговывать излишками.
Словом, система ДЛО дала такие метастазы, что потребовались «хирургические» методы. Было арестовано практически все руководство Федерального фонда обязательного медицинского страхования, против ряда фирм–поставщиков заведены уголовные дела, региональным департаментам здравоохранения урезали финансовые средства, те в свою очередь сократили их муниципальным медучреждениям, врачи получили строгое предписание «укладываться в нормативы», стали выписывать менее дорогостоящие препараты, убеждая, что аналоги ничуть не хуже. Люди все меньше верили в «улучшение», паническая волна захлестнула даже те категории граждан, для которых «соцпакет» - единственная возможность лечиться и жить: у них тяжелые заболевания, требующие дорогих лекарств.
Что будет дальше? По словам Сергея Эммануилова, уроки извлечены, по данным департамента здравоохранения, ситуация с отпуском лекарственных препаратов стабилизируется. По состоянию на 21 сентября 2007 года процент отсроченных рецептов составил 0,4 процента, в то время как в первом полугодии текущего года эта цифра доходила до 13%. Выделены федеральным центром дополнительные средства, есть все основания полагать, считает высокопоставленный чиновник, что до конца текущего года, а также в течение 2008 года ситуация с дополнительным лекарственным обеспечением будет стабильной.
Реализуются жесткие меры в двух направлениях - это управление выпиской лекарственных средств и управление товарными ресурсами. С 1 октября в систему ДЛО вводятся страховые медицинские организации и продуманы штрафные санкции к медучреждениям за необоснованную выписку лекарств. Одновременно в системе здравоохранения и аптечной сети идет активное внедрение программного продукта, который обеспечивает автоматическое формирование заявки на лекарственные препараты и возможность мягкого контроля за действиями врача. Если доктор не заказал нужный препарат, а выписывает его, то компьютер «подморгнет» ему красным цветом, дескать, подумай. Еще одна надежда у региональных чиновников на нового социального министра. Заместитель главы областной администрации Михаил Ситкин, которому уже доводилось встречаться с Татьяной Голиковой, уверен, что она прислушается к мнению провинциалов и изменит ситуацию с ДЛО.