На вопросы читателей «Вечернего Северодвинска» отвечает уролог Сергей Сардак
Проблема оказания специальной медицинской помощи северодвинцам не то чтобы назрела - она давно перезрела. Попасть на прием, скажем, к врачу-урологу нисколько не проще, чем на аудиенцию к губернатору. Чиновники от медицины соглашаются: да, городу позарез нужны десятки узких специалистов, но где их взять? Мы «взяли» Сергея Сергеевича Сардака в ЦМСЧ-58: «Помогите горожанам разобраться со своими проблемами. Хотя бы словом».
Если тяжесть в пузыре появилась на заре- Добрый вечер, это редакция? Егор Викторович беспокоит, мне 57 лет...
- Да, Егор Викторович, задавайте ваш вопрос.
- У меня аденома предстательной железы, постоянно принимаю простамол. Достаточно ли только этого лекарства? Может быть, нужна операция?
- Испытываете ли вы какие-то неудобства в связи с заболеванием? Что беспокоит?
- Очень трудно ходить в туалет, приходится постоянно тужиться, часто вставать ночью.
- Понятно. По телефону я вам назначить лечение, разумеется, не могу. Скажу лишь, что оно может быть либо оперативным, либо консервативным, в зависимости от стадии заболевания. Прежде чем решить вопрос с операцией, необходимо провести обследование. Конкретно - УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы, рентгенологическое обследование. Необходимо определить степень эффективности опорожнения мочевого пузыря и пройти осмотр уролога.
- Перенесу ли я операцию в таком возрасте?
- Сейчас возможно провести эндоскопическую операцию. Она не потребует разрезания кожного покрова, да и переносится пациентами легче.
- Что ж, спасибо, буду думать.
- Всего доброго.
* * *
- Василий Васильевич меня зовут, 63 года. Долгое время пытаюсь попасть на прием к урологу и не могу этого сделать. Почему?
- Василий Васильевич, проблема действительно существует. Почему? Ответ удивительно прост: врачей не хватает. Несколько лет назад муссировалась идея создания в Северодвинске единого урологического центра, однако ничего с тех пор не изменилось, к сожалению. Попробуйте все же записаться на прием.
- Так другого выхода у меня нет. Буду пытаться, до свидания.
* * *
- Это «Вечерний Северодвинск»? Могу я поговорить с урологом?
- Конечно, я вас слушаю, здравствуйте.
- Иван Григорьевич, 60 лет.
- Какие проблемы, Иван Григорьевич?
- Мочекаменная болезнь у меня. Можно ли мне лечебные травы пить?
- Можно попить траву, обладающую мочегонным эффектом - почечный чай, урологический сбор, брусничный лист. Можно применить препараты, содержащие эфирные масла - фитолизин, уролесан. Вы, наверное, знаете, что для снижения интенсивности камнеобразования рекомендуется в сутки выпивать до двух с половиной литров жидкости. Правда, если к этому нет противопоказаний.
- А что за противопоказания?
- К примеру, гипертоническая болезнь.
- Ну, я, слава богу, не гипертоник. Спасибо за ответ.
- Пожалуйста, выздоравливайте, Иван Григорьевич.
* * *
- Алле, это газета?
- Так точно. Как вас зовут?
- Анатолий Николаевич меня зовут, 64 года. 43 из них страдаю хроническим простатитом.
- Сейчас что-то беспокоит?
- В холодное время года после прогулки на улице появляются сильные боли в паховой области.
- Дано не были у уролога?
- Давно. Трудно попасть на прием.
- Анатолий Николаевич, вот что я вам скажу. При простатите подобные боли возможны. Однако учитывая возраст и то, что вы давно не были у врача, рекомендую вам - покажитесь урологу. Попросите назначить инструментальное и лабораторное обследование. По их результатам вам будет назначено лечение. Возможно, у вашей боли имеются другие причины.
- И еще. Заметил, что после сна на ногах и лице появляются отеки.
- Отеки могут появляться по разным причинам. Из-за сердечной недостаточности, хронических заболеваний почек. Для начала нужно обследоваться. Сходите к своему терапевту, Анатолий Николаевич. Нужно сдать анализы крови, мочи, пройти УЗИ, снять кардиограмму. Возможно, обследование потребует госпитализации.
- Спасибо, до свидания.
- Всего хорошего, до свидания.
Не надо стесняться!- Добрый вечер, у меня вопрос к урологу.
- Я вас слушаю, представьтесь пожалуйста.
- Зовут меня Сергей, больше о себе ничего говорить не хочу. У меня такая проблема: на головке полового члена выступил белый налет. Что делать?
- Завтра же утром обратиться к дерматовенерологу. Чем быстрее, тем лучше для вас, Сергей.
- Вы уверены?
- Абсолютно. Ваша проблема не из области урологии. Пересильте, пожалуйста, свое стеснение. Уверяю, смеяться над вами, презирать вас за болезнь никто не станет. И еще, если венерическое заболевание запустить, последствия для здоровья могут быть крайне серьезными.
- Что ж, спасибо за информацию. До свидания.
* * *
- Здравствуйте, у меня вопрос к Сергею Сергеевичу. У моего мужа обнаружили простатит. Означает ли это, что им же может заболеть наш сын?
- Как вас зовут?
- Татьяна Ивановна.
- Нет, Татьяна Ивановна, не означает. Дело в том, что простатит (воспаление предстательной железы) - заболевание приобретенное, чаще инфекционной природы. По наследству такое не передается.
- А откуда берется эта инфекция?
- Чаще всего проникает через мочеиспускательный канал, но может быть занесена и током крови из очагов хронической инфекции в организме. Вылечиться можно. Правда, придется набраться терпения и мужу, и лечащему врачу. Больному же рекомендую больше двигаться. Регулярная половая жизнь также не помешает.
Ох, эти почки, эти камни...- Меня зовут Дмитрий Рудольфович. У меня в почке камень. Слышал, что можно не делать операцию, а просто раздробить камни. Что вы можете сказать по этому поводу?
- Дмитрий Рудольфович, не так все просто, как кажется. Дистанционное дробление, или ударно-волновая литотрипсия, не такой уж безопасный метод избавления от камней, как хотелось бы.
- И в чем сложность?
- Есть два момента. Первый: при дроблении кинетическая энергия может повредить ткань почки, тогда разовьется нефросклероз. Второй: после дробления все без исключения осколки камня должны отойти. Если по каким-то причинам этого не произойдет и часть осколков останется в почке, из каждого вырастет новый камень.
- Но ведь заранее можно определить, стоит делать это дробление или нет?
- Безусловно. Необходимо пройти так называемую экскреторную урографию. Выявить анатомические особенности верхних мочевых путей, местоположение камня, степень нарушения оттока мочи из почки, если таковые имеются. Только после этого будет решен вопрос о способе операции по удалению камня.
* * *
- Добрый вечер, Михаил Геннадьевич побеспокоил. В 2003 году у моей жены была операция на почке. Сейчас возник болевой синдром. Что нам делать?
- Можно узнать, по поводу чего была операция?
- По поводу патологической подвижности правой почки. После операции боли прошли, а несколько месяцев назад вновь появились, справа в поясничной области.
- Боли в поясничной области могут иметь различную природу. Поскольку супруга ваша оперировалась в ЦМСЧ-58, пусть подойдет к нам на прием. Хорошо?
- Конечно, спасибо.
* * *
- Здравствуйте, меня Евгений зовут. Страдаю аденомой предстательной железы, мне рекомендована операция. Раньше в ЦМСЧ делали эндоскопические операции, но потом перестали из-за проблем с оборудованием. Когда эта проблема разрешится?
- Евгений, могу вас успокоить, вопрос решен. С января в медсанчасти начали выполнять эндоскопические операции. Говоря по-научному, трансуретральную резекцию предстательной железы при ее доброкачественной гиперплазии. Чтобы попасть на операцию, необходимо обратиться к урологу в поликлинику, он проведет необходимое обследование и поставит вас в очередь.
Подготовила Наталья КОЛОГРЕЕВА