Почему медики падают от усталости и стыдятся смотреть в глаза пациентамДолг любой ценой?В начале месяца главу администрации Архангельской области Николая Киселева принимали в городской больнице №2. Николай Иванович не только вникал в проблемы северодвинского здравоохранения, но и радовался за него. Губернатору продемонстрировали компьютерный томограф и новый рентгенаппарат - гордость второй городской. А мэр Александр Беляев в очередной раз подчеркнул: «Бюджет понес огромные финансовые затраты, но нет ничего дороже, чем человеческая жизнь. Медицинская техника служит людям».В данном случае, думаю, никто не возьмется спорить с мэром. Но прежде медицинского оборудования больным людям служат люди, в частности двести пятьдесят сотрудников службы скорой медицинской помощи, входящей в состав все той же горбольницы №2. Жалко, что Николая Киселева не пригласили на станцию «Скорой помощи». Осмотрев помещение на Лесной, 59, и пообщавшись с «оперативниками» от здравоохранения, губернатор смог бы открыть для себя много нового.Медикам нельзя бастовать. Они поклялись, что будут исполнять свой служебный долг, чего бы это ни стоило. Врачам, фельдшерам, медсестрам и санитарам «скорой» долг стоит дорого. Два года назад от инфаркта умер тридцатидевятилетний фельдшер Кузнецов. Установить причинно-следственные связи, конечно, сложно, однако коллеги Кузнецова уверены - сказалось перенапряжение на работе, особенно в ночные смены.Бастовать, впрочем, никто и не помышлял. Долг обязывает людей работать, но он не запрещает медикам выразить внутренний протест по поводу сложившейся ситуации, ведь страдают-то, в первую очередь, горожане.Двадцать пишем, восемь видимНа последней сессии муниципального Совета начальник управления здравоохранения Лариса Меньшикова сообщила:- Экстренная медицинская помощь организована в соответствии с нормативами. Предусмотрено двадцать машин, нагрузка на бригаду за смену - десять вызовов.Можно представить себе изумление медперсонала «Скорой помощи», ведь там оперируют иными цифрами.Сегодня Северодвинск, город с почти двухсоттысячным населением, в смену обслуживают восемь бригад «Скорой помощи». Из них четыре - так называемые спецбригады: кардиологическая, педиатрическая, психиатрическая (фельдшерская) и бригада интенсивной терапии. Обычных, линейных машин всего четыре, причем одна приписана к ягринской подстанции. Старожилы службы вспоминают, как лет десять назад город обслуживали до пятнадцати линейных бригад одновременно, а суточная нагрузка на бригаду составляла десять-двенадцать вызовов.Сейчас диспетчерская принимает в среднем двести вызовов в сутки. Суточная нагрузка бригады - двадцать пять вызовов как минимум. А если крик о помощи поступил, к примеру, из какого-нибудь дальнего СОТа, деревни, или требуется срочная транспортировка больного в областные клиники? Кстати, городские учреждения здравоохранения очень часто используют машины «скорой» для перевозки своих больных, крови и анализов. Бывает, что за помощью обращаются люди преклонного возраста, имеющие право на льготное лекарственное обеспечение. В поликлиниках им выписывают рецепты на бесплатные медикаменты, но аптеки отпускать их отказываются. Льготники, которым, в общем-то, не требуется экстренная помощь, звонят на «скорую»: «Спасите!». И никто не имеет права им отказать.Эта, казалось бы, скучная арифметика помогает понять, почему северодвинские медики, призванные оказывать именно экстренную помощь, подчас добираются до больного по два, три, а то и более часов. А официальная медицинская статистика свидетельствует: коллеги из архангельской службы в восьмидесяти процентах случаев выезжают к пациенту через четыре минуты и уже через пятнадцать приступают к своим профессиональным обязанностям.Но больным сложно объяснить, почему так медленно крутится маховик нашей «скорой». Люди нервничают, по несколько раз звонят в диспетчерскую, ругаются. Должны ли врачи, фельдшеры и сестры, буквально падающие в конце смены от усталости, выслушивать в свой адрес благой русский мат? Приходится. Они привыкли, если к этому вообще можно привыкнуть культурному человеку.Дырка на халате- Посмотрите, в чем я работаю, разве так выглядит халат врача?Это вместо «здравствуйте» нам с депутатом муниципального Совета Алексеем Новиковым первый риторический вопрос от пожилого доктора. Доктор, как ветер, пронесся мимо, прыгнул в машину «скорой помощи» и отбыл на очередной вызов. Может быть, спасать чью-то жизнь... А мы, приглашенные на своего рода экскурсию, отправились с дозором по зданию «скорой» на Лесной, 59.Честно говоря, давно не сталкивалась с таким убожеством в социальных учреждениях муниципалитета. Что там халат пожилого доктора, полурваный, на сто десять процентов выцветший и изношенный! Здание экстренной службы явно требует ремонта. Впрочем, это глобальная задача, и чиновники скажут, что на ее решение требуются большие бюджетные средства. А элементарные лампочки освещения в плафонах тоже глобальных вложений требуют?- Курс на тотальную экономию взято управлением здравоохранения мэрии, - рассказывают депутату сотрудники «скорой». - Нет, мы все понимаем. Халаты давно не белые, полотенца, наволочки и простыни сто раз заштопаны, из матрацев в комнатах отдыха вываливаются «начинки», а по зданию приходится передвигаться в полутьме. Но при чем здесь больные? У нас элементарных лекарств нет. Иногда даже анальгина нет. А так называемое оборудование?В 1999 году в недрах Министерства здравоохранения родился приказ №100, регламентирующий деятельность российских неотложек. К нему прилагается примерный перечень оснащения выездной бригады «скорой». Многого из рекомендованного Минздравом в запасниках северодвинской службы нет, а еще большее давно пора, извините, на городскую свалку отнести. Медицинские ящики-укладки, портативные электрокардиографы, тонометры, шины, катетеры, кровоостанавливающие жгуты. Связь в салонах сантранспорта тоже не очень. Хорошо, что у некоторых докторов есть личные мобильники - здорово выручают. Что касается других благ современной цивилизации, то они, что называется, отдыхают.И все же главная боль медиков - лекарственное обеспечение. В большом дефиците анестетики, сердечные гликозиды, растворы для капельниц, гормоны. Один из врачей поведал, что в его кейсе, как правило, лежит всего пять ампул гормонов. Если случится ехать на серьезный вызов, автомобильную аварию или криминал с поножовщиной, даже десяти ампул будет мало. Словом, до томографа пострадавшего можно просто не довезти. Это к вопросу о ценности человеческой жизни.Экономия должна бытьВпрочем, управлению здравоохранения я бы в данной ситуации тоже не позавидовала. Те крохи из дефицитного городского бюджета, которые ежегодно выделяются северодвинскому здравоохранению, чиновникам нужно распределить между всеми больницами и поликлиниками. Да, приходится экономить. Однако, по мнению депутата Новикова, давно занимающегося проблемами экстренной службы, экономить на элементарном неправильно, а расходы на «Скорую помощь» нужно ежегодно прописывать в бюджете отдельной строкой. А если уж и говорить об экономии средств, то для начала хорошенько прикинуть, на чем действительно можно сэкономить. К примеру, на ягринской подстанции с одной бригадой «скорой помощи» наличествует достаточно большой штат административных сотрудников, включая заведующего, старшего фельдшера и полный диспетчерский пост. Так ли это необходимо?При подготовке этого материала я сознательно не указала фамилии сотрудников «Скорой помощи», с которыми мы беседовали на станции. Это их просьба и их право. К тому же, не столь это и принципиально. Зато мы хорошо знаем имена тех, от кого зависит нормальная работа экстренной службы. Зависит то, чтобы мы с вами получали скорую и качественную медицинскую помощь.
Программа тридцати телеканалов! В том числе, по просьбе читателей, «TV 1000 Русское кино», «Спорт Плюс» и ДТВ. Анонсы наиболее интересных передач и фильмов. Новости телевидения. В продаже уже со среды!
