Разговор о наболевшем накануне Дня медицинского работника
Есть просто Новый год, есть новый учебный, а у медицинских работников в это воскресенье начнется новый лечебный год. Мэр города Александр Беляев однажды предложил ввести такую традицию: считать отчетным период между профессиональными праздниками.
Накануне Дня медицинского работника наш разговор с начальником управления здравоохранения Ларисой Меньшиковой.
- Лариса Ивановна, коллега меня упрекнул недавно: страна шумит об угрозе реформы здравоохранения, журналисты на этой теме перья ломают, а мы молчим...
- От грядущих реформ ждать хорошего, действительно, не приходится. Но город к ним готов. Например, к тому, что наверняка произойдет концентрация некоторых видов помощи в областном центре. Это могло бы коснуться наших противотуберкулезного и кожно-венерологического диспансеров. Представляете, насколько это неудобно для горожан? Мы же на шаг оказались впереди, включив их в состав первой городской больницы. Юридическими лицами теперь эти учреждения не являются, и помощь останется в городе.
- Страшные слухи ходят о повальном сокращении «лежачих мест» в больницах.
- Просчитан был и этот шаг. В течение трех с половиной лет «подстилали соломку», работая над открытием дневных стационаров, удобных для пациентов и менее затратных для бюджета. Так что если придет директива о сокращении круглосуточных коек, мы к этому готовы. Дневные стационары считаются амбулаторной помощью, о развитии которой правительство и говорит.
- Очередь в стационары больше стала?
- Она была и будет. Даже программа госгарантий предусматривает наличие очередности на госпитализацию. Сейчас, когда улучшилась ситуация с лекарствами и питанием, люди стремятся поправить свое здоровье именно в стационарах.
- Чуть подробнее о том, как пациентов кормят.
- В первой и второй больницах - на 39 рублей в день. В этом году доведем до нормы питание в роддоме и психоневрологическом диспансере. В советские годы для разных категорий больных готовили двенадцать столов. Теперь к этому возвращаемся. Яркий пример: в одной из больниц недавно почти все работники пищеблока поменялись. Привыкли повара готовить суп да кашу, а когда разнообразие блюд потребовалось, сказали, что не согласны на такую тяжелую работу за небольшую зарплату. Она действительно маленькая.
- Если оглянуться на отчетный период, как в нескольких словах можно его охарактеризовать? И что осталось в графе «нерешенные проблемы»?
- Как в песне: «Мы легких путей не искали». А главная проблема: несоответствие потребностей и финансовых возможностей.
- Перепись населения большой убыток его доказала. Отразится ли это на медицинском планировании?
- Бюджет здравоохранения на 2005 год будет уже составляться с учетом новых цифр. Нам это, конечно, не на руку. Ведь все расчеты в медицине проводятся на тысячу населения, чем меньше людей, тем меньше объем помощи. Но сокращения специалистов не будет, потому что докторов у нас и так не хватает.
- Городской бюджет в этом году опять потратил немало средств на новое оборудование. Хорошее дело, но обязательно кто-нибудь что-нибудь этакое скажет: не то купили... выходит из строя... очереди неоправданно собираются...
- Вся новая техника работает эффективно и с большой пользой. Да, бывают краткосрочные неполадки, но они погоды не делают. Насчет очереди рассказать могу о случае, свидетелем которого стала. Перед кабинетом третьей поликлиники, где работает новый цифровой рентгенаппарат, стояли около двадцати пяти возмущенных бабушек и дедушек. Узнав о безвредности нового аппарата, пришли на обследование. А собралась большая очередь, потому что в экстренном порядке нужно было обследовать учащихся, которые контактировали с больным с открытой формой туберкулеза. Дело это не терпящее отлагательства, но всем же не объяснишь.
- У меня по этому случаю только один вопрос: дети здоровы?
- Все нормально.
- Еще одна болезненная тема: замена льгот денежными компенсациями. Бесплатного отпуска лекарств нововведение коснется?
- В нашем городе 12 тысяч инвалидов, нуждающихся в этой льготе. То, что она, возможно, будет заменена компенсацией, на самом деле пугает. Лекарства очень дорогие.
- Сегодня областной бюджет в большом долгу перед аптечной сетью и инвалидами. В связи с этим разговоры такие слышны: аптеки специально закупают дорогие лекарства, хотя есть более дешевые отечественные аналоги. Мол, рано или поздно все равно с ними рассчитаются...
- Это аргумент финансистов, но никак не специалистов медицины. Потому что не фармацевт определяет, какой препарат подходит больному, а доктор, выписывающий рецепт. А замена лекарства - очень ответственное дело, специалист, который стоит за стойкой аптеки, это прекрасно понимает.
- Ответственность у всех медицинских работников огромная, зарплата, скажем мягко, не соответствующая. Но конкурс в медакадемию все равно астрономический. К вам выпускники за направлениями приходят. Как отбор идет?
- Коллегиально, все заявления рассматриваем на координационном совете. Главный критерий отбора: уровень знаний, средний балл аттестата, характеристика из школы.
- Но искренность желания вернуться с дипломом в родной город так не проверишь.
- В этом году впервые в договоре появилось жесткое условие: молодой специалист обязан будет отработать пять лет в лечебных учреждениях города. Причем в первичном звене, а не там, где пожелает. Северодвинску, к примеру, не нужны сегодня стоматологи. Но есть большая потребность в участковых терапевтах, хирургах, анестезиологах-реаниматологах, акушерах-гинекологах, педиатрах.
- Лариса Ивановна, ваше пожелание коллегам накануне нового лечебного года?
- Поздравляю с праздником! Пожелаю в первую очередь успехов, оптимизма и, чего нам всегда не хватает, - здоровья.
Беседовала Ольга ЛАРИОНОВА
//