ЧП в Верхней Пышме | Самое интересное от 9 августа 2007 г.

Пневмония легионеров

В конце прошлой недели число госпитализированных с пневмонией в Свердловской области достигло 167 человек, пять человек погибли. Экспертизы показали, что массовое заболевание вызвано легионеллой - бактерией, обитающей в воде.

Самой вероятной причиной вспышки «пневмонии легионеров» в Верхней Пышме, пригороде Екатеринбурга, является заражение людей через систему горячего водоснабжения города. К такому выводу склоняется и главный санитарный врач страны Геннадий Онищенко.

- Я заболел 16 июля, - рассказывает 45-летний пациент больницы Николай. - Где подцепил пневмонию, не знаю. Да и никто не знает, но я точно не купался в водоемах в последнее время. И на праздник - на День города - не ходил, где можно было от кого-то заразиться. Но точно помню, что дня за два до этого дали горячую воду. Я, как и все, мылся.

День города, а точнее День металлурга, в Верхней Пышме отмечали 14-15 июля. За два дня до этого в квартирах верхнепышминцев после традиционной летней опрессовки появилась долгожданная горячая вода.

- Вода эта, - рассказывает другой житель города, - была отвратительная: она как-то по-особому нехорошо пахла. Было противно мыться, но что делать...

Мнение заместителя директора по науке НИИ иммунологии и физиологии РАН Бориса Юшкова:

- Да, на практике уже бывали случаи, когда легионеллу обнаруживали в водораспределительных системах для горячей воды. Но нужно учесть, что при повышении температуры рост бактерий замедляется, а следовательно, их размножение невозможно. При температуре выше плюс 70 градусов легионелла погибает. А воду при горячем водоснабжении нагревают, насколько известно, до 86-92 градусов по Цельсию. Версия имеет основание при следующем развитии событий.

При опрессовке, как известно, используется вторичная, «грязная» вода. Если уже зараженную воду пустили в водопровод, а после снизили давление (то есть нагрели недостаточно, градусов до 60), то такая вода вполне могла быть источником инфекции. Другая версия возникновения очага заразы - ненадлежащее техническое состояние трубопровода, который, попросту говоря, мог быть плохо прочищен.

Министр здравоохранения Свердловской области Михаил Скляр заявил:

- То, что причиной заболевания стало горячее водоснабжение, это только версия. Пока она еще не доказана. Эпидемиологи не нашли в воде легионеллу. В окружающей среде ее искать куда сложнее, чем у человека. Это сложная лабораторная процедура. Сейчас пробы берут и исследуют специалисты, заборы воды проводятся по всей системе водоснабжения области, хотя нам понятно, что это локальная вспышка.

В Верхней Пышме работают врачи из больниц Екатеринбурга. Несмотря на заверения официальных лиц о том, что болезнь от человека к человеку воздушно-капельным путём не передаётся, доктора внутри больницы и даже по территории больничного городка ходят только в повязках. Они говорят что ещё не известно, как передаётся возбудитель, и такие меры не лишние.

Тем временем по признакам преступления, предусмотренного частью 3 статьи 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности) прокурор Верхней Пышмы возбудил уголовное дело.

Легионелла «участвовала» в съезде

Впервые эпидемиологи выделили легионеллез как особый вид пневмонии в 1976 году среди участников съезда ветеранов Американского легиона, собравшихся в одном из отелей Филадельфии. Неизвестная болезнь, по клинической картине очень похожая на пневмонию, в считанные дни поразила более двухсот участников съезда. 34 человека скончались. Через какое-то время ученым удалось расшифровать ДНК одной из самых загадочных и зловредных бактерий. В память о трагическом случае она была названа легионеллой (Legionella pneumophila), а воспаление легких, вызываемое ею, - пневмонией легионеров.

Она и в джакузи может плавать

Британское агентство по здравоохранению призвало к обязательным бактериологическим проверкам SPA-салонов. Как выяснили эпидемиологи, во многих ваннах-джакузи содержатся все те же легионеллы. Высокая влажность и температура в джакузи - идеальные условия для роста бактерий. А когда ванна начинает работать, пузырьки воздуха лопаются и заполняют помещение тем самым, необходимым для заражения, водным аэрозолем, состоящим из бактерий.

Принесла нелегкая бактерию в легкие

Для того чтобы человек заразился, ему необходимо вдохнуть возбудителя, находящегося в водном аэрозоле: душ, поток воздуха из кондиционера, разнокалиберные фонтаны и фонтанчики.

Несмотря на то что легионеллу можно обнаружить в мокроте заболевших, случаев передачи инфекции от человека к человеку не зарегистрировано. Но если вспомнить, что многие современные офисы оборудованы системой кондиционирования воздуха, масштабы угрозы начинают выглядеть весьма внушительно.

Болезнь легионеров имеет резко выраженную сезонность - большинство вспышек и отдельных случаев заболевания регистрируется летом. Это не в последнюю очередь связано с интенсивной работой многочисленных кондиционеров. В системах охлаждения скапливается конденсат, летнее солнышко разогревает его до 30-35 градусов, и вот они - самые благоприятные условия для размножения легионеллы.

Однако справедливости ради следует заметить, что подобная проблема возникает в основном там, где существуют разветвленные централизованные системы кондиционирования воздуха, там, где вода отстаивается некоторое время и контактирует с подаваемым в воздуховоды воздухом. Прежде всего это гостиницы и, как ни странно, лечебные учреждения. Офисные кондиционеры действуют по другому принципу. Однако все это не избавляет от необходимости содержать агрегаты в чистоте, иногда менять фильтры, ну и хотя бы изредка вызывать мастера для профилактического осмотра.

20 лет назад. Тогда все выжили

В России массовый случай заболевания пневмонией легионеров впервые был зафиксирован в 1987 году в Армавире на заводе резиновых изделий. Заболели около ста человек, все выжили. Вспышка в Верхней Пышме - вторая в истории нашей страны и наиболее тяжелая на всем постсоветском пространстве. Ученые считают, что относительно невысокий статистический уровень заболеваемости пневмонией легионеров в России связан с несовершенством лабораторной диагностики.

Когда болезнь звереет

Как правило, болезнь развивается очень быстро. Начинается все с умеренной головной боли и недомогания, а затем - в среднем через сутки - следует резкий подъем температуры до 40 градусов, сопровождающийся сильным ознобом. Легионелла буквально «звереет» в условиях сниженного иммунитета, поэтому к группе риска относятся прежде всего люди среднего и пожилого возраста. Кроме того, предрасполагающими факторами является курение и хронический стресс.

Самое интересное Номер от 9 августа 2007 г. ЧП в Верхней Пышме
Пневмония легионеров В конце прошлой недели число госпитализированных с пневмонией в Свердловской области достигло 167 человек, пять человек погибли. Экспертизы показали, что массовое заболевание вызвано легионеллой - бактерией, обитающей в воде. Самой вероятной причиной вспышки «пневмонии легионеров» в Верхней Пышме, пригороде Екатеринбурга, является заражение людей через систему горячего водоснабжения города. К такому выводу склоняется и главный санитарный врач страны Геннадий Онищенко. - Я заболел 16 июля, - рассказывает 45-летний пациент больницы Николай. - Где подцепил пневмонию, не знаю. Да и никто не знает, но я точно не купался в водоемах в последнее время. И на праздник - на День города - не ходил, где можно было от кого-то заразиться. Но точно помню, что дня за два до этого дали горячую воду. Я, как и все, мылся. День города, а точнее День металлурга, в Верхней Пышме отмечали 14-15 июля. За два дня до этого в квартирах верхнепышминцев после традиционной летней опрессовки появилась долгожданная горячая вода. - Вода эта, - рассказывает другой житель города, - была отвратительная: она как-то по-особому нехорошо пахла. Было противно мыться, но что делать... Мнение заместителя директора по науке НИИ иммунологии и физиологии РАН Бориса Юшкова: - Да, на практике уже бывали случаи, когда легионеллу обнаруживали в водораспределительных системах для горячей воды. Но нужно учесть, что при повышении температуры рост бактерий замедляется, а следовательно, их размножение невозможно. При температуре выше плюс 70 градусов легионелла погибает. А воду при горячем водоснабжении нагревают, насколько известно, до 86-92 градусов по Цельсию. Версия имеет основание при следующем развитии событий. При опрессовке, как известно, используется вторичная, «грязная» вода. Если уже зараженную воду пустили в водопровод, а после снизили давление (то есть нагрели недостаточно, градусов до 60), то такая вода вполне могла быть источником инфекции. Другая версия возникновения очага заразы - ненадлежащее техническое состояние трубопровода, который, попросту говоря, мог быть плохо прочищен. Министр здравоохранения Свердловской области Михаил Скляр заявил: - То, что причиной заболевания стало горячее водоснабжение, это только версия. Пока она еще не доказана. Эпидемиологи не нашли в воде легионеллу. В окружающей среде ее искать куда сложнее, чем у человека. Это сложная лабораторная процедура. Сейчас пробы берут и исследуют специалисты, заборы воды проводятся по всей системе водоснабжения области, хотя нам понятно, что это локальная вспышка. В Верхней Пышме работают врачи из больниц Екатеринбурга. Несмотря на заверения официальных лиц о том, что болезнь от человека к человеку воздушно-капельным путём не передаётся, доктора внутри больницы и даже по территории больничного городка ходят только в повязках. Они говорят что ещё не известно, как передаётся возбудитель, и такие меры не лишние. Тем временем по признакам преступления, предусмотренного частью 3 статьи 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности) прокурор Верхней Пышмы возбудил уголовное дело. Легионелла «участвовала» в съезде Впервые эпидемиологи выделили легионеллез как особый вид пневмонии в 1976 году среди участников съезда ветеранов Американского легиона, собравшихся в одном из отелей Филадельфии. Неизвестная болезнь, по клинической картине очень похожая на пневмонию, в считанные дни поразила более двухсот участников съезда. 34 человека скончались. Через какое-то время ученым удалось расшифровать ДНК одной из самых загадочных и зловредных бактерий. В память о трагическом случае она была названа легионеллой (Legionella pneumophila), а воспаление легких, вызываемое ею, - пневмонией легионеров. Она и в джакузи может плавать Британское агентство по здравоохранению призвало к обязательным бактериологическим проверкам SPA-салонов. Как выяснили эпидемиологи, во многих ваннах-джакузи содержатся все те же легионеллы. Высокая влажность и температура в джакузи - идеальные условия для роста бактерий. А когда ванна начинает работать, пузырьки воздуха лопаются и заполняют помещение тем самым, необходимым для заражения, водным аэрозолем, состоящим из бактерий. Принесла нелегкая бактерию в легкие Для того чтобы человек заразился, ему необходимо вдохнуть возбудителя, находящегося в водном аэрозоле: душ, поток воздуха из кондиционера, разнокалиберные фонтаны и фонтанчики. Несмотря на то что легионеллу можно обнаружить в мокроте заболевших, случаев передачи инфекции от человека к человеку не зарегистрировано. Но если вспомнить, что многие современные офисы оборудованы системой кондиционирования воздуха, масштабы угрозы начинают выглядеть весьма внушительно. Болезнь легионеров имеет резко выраженную сезонность - большинство вспышек и отдельных случаев заболевания регистрируется летом. Это не в последнюю очередь связано с интенсивной работой многочисленных кондиционеров. В системах охлаждения скапливается конденсат, летнее солнышко разогревает его до 30-35 градусов, и вот они - самые благоприятные условия для размножения легионеллы. Однако справедливости ради следует заметить, что подобная проблема возникает в основном там, где существуют разветвленные централизованные системы кондиционирования воздуха, там, где вода отстаивается некоторое время и контактирует с подаваемым в воздуховоды воздухом. Прежде всего это гостиницы и, как ни странно, лечебные учреждения. Офисные кондиционеры действуют по другому принципу. Однако все это не избавляет от необходимости содержать агрегаты в чистоте, иногда менять фильтры, ну и хотя бы изредка вызывать мастера для профилактического осмотра. 20 лет назад. Тогда все выжили В России массовый случай заболевания пневмонией легионеров впервые был зафиксирован в 1987 году в Армавире на заводе резиновых изделий. Заболели около ста человек, все выжили. Вспышка в Верхней Пышме - вторая в истории нашей страны и наиболее тяжелая на всем постсоветском пространстве. Ученые считают, что относительно невысокий статистический уровень заболеваемости пневмонией легионеров в России связан с несовершенством лабораторной диагностики. Когда болезнь звереет Как правило, болезнь развивается очень быстро. Начинается все с умеренной головной боли и недомогания, а затем - в среднем через сутки - следует резкий подъем температуры до 40 градусов, сопровождающийся сильным ознобом. Легионелла буквально «звереет» в условиях сниженного иммунитета, поэтому к группе риска относятся прежде всего люди среднего и пожилого возраста. Кроме того, предрасполагающими факторами является курение и хронический стресс.