«Спасибо Ольге Котовой за статью «Об этом не говорят». Тема очень интимная, но для многих актуальная. Было бы замечательно, если опубликуете адреса и телефоны клиник, куда лучше обратиться с такой проблемой. К сожалению, лечение в районных поликлинике и больнице не помогает. Читательница».
Я НИКОГДА не задумывалась о том, что такая тема действительно актуальна для многих женщин. Даже когда, подготавливая статью, столкнулась с печальной статистикой – половина российских женщин знает о такой проблеме не понаслышке. Ваше сообщение, милая читательница, заставило задуматься. А еще увиденная недавно реклама на телевидении – там улыбающаяся женщина с зонтиком в руках рассказывала о достоинствах… гигиенических прокладок для тех, кто страдает недержанием мочи. Женских прокладок. Не тех, что используются каждый месяц, а каких-то более усовершенствованных моделей.
Вот и получается, что проблема есть, о ней говорят уже открыто, но не предлагают способы лечения и не просвещают женщин, рассказывая о том, как справиться с недугом. А только предприниматели – те, что знают, из чего можно извлечь выгоду, единственные предлагают выход: жить со своей бедой дальше, пряча запах в отдушках новинки на прилавке.
Но я думаю, что читательницы нашей газеты не из тех, кто смиряется с бедой и послушно обрастает комплексами, не позволяя себе жить свободно и радостно. А значит, будем вместе потихоньку решать проблему.
Частый позыв
Первый признак того, что у вас есть проблема – частый позыв. Число мочеиспусканий зависит от множества факторов: питьевой режим, объём образованной мочи, ёмкость мочевого пузыря и даже времени суток. Но стандартно при потреблении 1-2 литров жидкости в день на выходе должно быть не менее 800-1500 мл. Как правило, в день человек мочится 5-8 раз.
Непослушание
Внезапное неудобное желание помочиться с неконтролируемой утечкой мочи или даже без неё называется гиперактивностью мочевого пузыря. В этом случае мочевой пузырь вместо того, чтобы оставаться в покое, когда моча наполняет его, сокращается. Основными причинами такой напасти могут быть: побочные эффекты от лекарств, повреждения нервов или неврологические заболевания, инсульт, инфекция мочевыводящих путей. Есть данные о том, что пациенты с депрессией, беспокойством и расстройством внимания могут испытывать эти симптомы чаще, чем спокойные люди.
Необычная зарядка
На первых стадиях заболевания помогают гимнастики для мышц тазового дна. Слабость этих мышц проявляется слабыми ощущениями во время полового акта, попаданием воздуха во время полового акта и его выходом с характерными звуками. Развитие мышц улучшает кровоснабжение органов малого таза, восстанавливает их анатомию, создаёт профилактику и лечение тазовой боли, проблем с недержания мочи, усиление самоконтроля оргазма.
В конце сороковых, гинеколог Арнольд Кегель разработал специальную программу упражнений по развитию мышц промежности. Эти «упражнения Кегеля» хороши и для женщин, и для мужчин.
Для начала вам нужно научиться определять именно те мышцы, которые и должны безотказно работать. Сядьте на унитаз и попытайтесь остановить струю мочи, не двигая ногами. Мышцы, которые при этом будут работать и есть ваши промежностные мышцы. Дальше тренировки можно продолжать на стуле. Причём без отрыва от вашей работы. Кстати, замечено: сидячая работа провоцирует ослабленность этих мышц, поэтому для работников офисов упражнения будут как никогда кстати.
Напрягите мышцы, как вы делали это для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трёх, расслабьтесь. Теперь попробуйте, зажав мышцы, удерживать их в таком положении 5-20 секунд, потом плавно расслабить.
Теперь попробуйте упражнение «лифт» - начинаем плавный подъём: зажимаем мышцы чуть-чуть (1 этаж), удерживаем 3-5 секунд, зажимаем чуть сильнее (2 этаж), удерживаем. И так до своего предела. Вниз спускаемся так же поэтапно, задерживаясь на пару секунд на каждом этаже.
А теперь напрягите и расслабьте мышцы как можно быстрее. Следующий шаг – выталкивания. Потужьтесь вниз умеренно, как при стуле или pодах. Это упражнение, кроме промежностных мышц, вызывает напряжение и некоторых брюшных. Начните тренировки с десяти медленных сжатий, десяти сокращений и десяти выталкиваний по пять раз в день. Через неделю добавьте по пять упражнений к каждому, пока их не станет по тридцать. Затем продолжайте делать по пять наборов в день для поддержания тонуса.
План тренировки
Лечение начинается с завтрашнего утра – и ни днём позже. Планирование мочеиспускания на сутки начинается с 6–7 часов (время пробуждения) и заканчивается в 22–23 часа (время отхода ко сну). Ваша задача - полностью опорожнять мочевой пузырь каждый час в течение суток за исключения времени сна. Если вы чувствуете позыв на мочеиспускание, пытайтесь сдерживать его до наступления запланированного для очередного мочеиспускания времени. В том случае, если вам не удалось удержаться от и режим был нарушен, старайтесь, чтобы следующее мочеиспускание пришлось на запланированное ранее время, даже если до него осталось всего несколько минут.
Количество мочи и объём мочеиспускания при этом не играет большой роли, гораздо важнее именно сам факт мочеиспускания. Весь период лечения заполняйте дневник мочеиспускания. Если вам удаётся без труда соблюдать установленный план, интервал между мочеиспусканиями может быть увеличен на 30 минут. В том случае, если контроль мочевого пузыря затруднён, то установленный ранее интервал остаётся прежним или уменьшается.
Помните!
Если лечение ещё не началось, а уже сейчас хочется чувствовать себя в форме, присмотритесь всё-таки в аптеке к урологическим прокладкам. Они намного толще привычных, чаще всего выпускаются с сетчатыми штанишками, которые удерживают прокладку на месте, не позволяя ей сбиваться. Но не забывайте: это не решение проблемы, а лишь средство гигиены.
К недержанию мочи необходимо относиться так же, как к любым другим заболеваниям. В нем нет ничего предосудительного или постыдного. Эффективность лечения во многом зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. Чем раньше начать лечение, тем лучших результатов можно добиться.
Мы не можем опубликовать адреса и телефоны всех клиник нашей страны, которые решают проблемы недержания – их слишком много. Но знаем точно: в каждом крупном городе есть квалифицированные урогинекологи (а именно эти специалисты и решают такие проблемы). Единая справочная служба работает по бесплатному номеру 88005058805. У её специалистов есть хорошая база данных по ведущим клиникам страны – обратитесь туда: мы проверили – там помогут!
Ольга Котова