Волосы на лице, необъяснимое увеличение массы тела и нерегулярный менструальный цикл - это не просто косметические дефекты и бесплодие, но и риск развития диабета и инфаркта. Все эти проявления могут быть признаками синдрома поликистоза яичников (СПЯ), заболевания, отмечающегося у 6 млн молодых американок и требующего более агрессивной диагностической и лечебной тактики.
Заболевание характеризуется переизбытком мужских половых гормонов, и бесплодие - далеко не единственная проблема. Как правило, до наступления менопаузы заболевания сердца развиваются очень редко, но при наличии СПЯ состояние артерий уже в 30 лет вызывают определенные опасения. Не говоря уже о риске развития сахарного диабета 2 типа, возрастающего в 3-7 раз.
Ассоциация эндокринологов разработала руководство по точной и быстрой диагностике заболевания и по предотвращению осложнений. Проведена работа среди дерматологов, гинекологов и других специалистов, которые часто лечат отдельные проявления, не замечая патологии в целом.
Одна женщина обратилась к гинекологу с проблемой бесплодия, к дерматологу, который удалил волосы с подбородка и лечил угри, она мучилась вопросом, почему она набрала почти 30 кг без очевидных на то причин. После 6-летнего сосуществования с этими симптомами она случайно натолкнулась в Интернете на описание СПЯ, и сама себе выставила правильный диагноз. Давно известно, что СПЯ - основная причина бесплодия и фактор риска рака матки, а теперь еще диабета и заболеваний сердца.
Эндокринологи и гинекологи призывают пациенток активно интересоваться у лечащих врачей о наличии СПЯ. Особенно в тех случаях, когда у вас есть хотя бы два из следующих симптомов: бесплодие, выраженная угревая сыпь, избыточное оволосение на лице и теле, облысение головы по мужскому типу, нерегулярные менструации, киста яичника, повышенное артериальное давление, проблемы с весом и повышенный уровень инсулина.
Следует знать, что совсем не обязательно, чтобы при СПЯ должны быть все симптомы. У худощавых, уже рожавших женщин тоже может быть СПЯ. Для подтверждения диагноза необходим анализ крови на определенные гормоны.
При СПЯ специалисты рекомендуют:
- начиная с 30 лет регулярно проверяться на наличие диабета. В большинстве случаев рано начатое лечение убережет от тяжелых осложнений диабета со стороны почек, глаз, нервной системы и сердца;
- регулярно проверять артериальное давление и уровень холестерина, а при необходимости - принимать полноценное лечение;
- диета и физическая активность обязательны. При наличии диабета эффективен препарат метформин, особенно если есть лишний вес. Он снижает уровень андрогенов и улучшает менструальный цикл и овуляцию. Испытываются новые альтернативные препараты Avandia и Actos;
- некоторые применяемые внутрь контрацептивы и блокаторы андрогенов, например спиронолактон (верошпирон), уменьшают оволосение и улучшают состояние кожи.