Номер от 10 ноября 2005 г.

Ортопедия, травмотология

- Здавствуйте! У меня на обеих ступнях с внутренней стороны ниже больших пальцев образуются наросты. Возможно, из-за этого большие пальцы «уходят» во внутрь стопы. Что это такое и как от них избавиться? Спасибо.

- Наросты в области I плюснефаланговых сочленений с отклонением I пальца внутрь стопы, так называемое Hallux valgus, возникают, в первую очередь, из-за развития плоскостопия. В частности, вследствие уплощения поперечного свода стопы. В стандартном варианте (если не было травм, полиомиелита и т.д.) плоскостопие возникает вследствие перегрузки стопы в сочетании с конституциональной недостаточностью соединительной ткани. Предупредить и остановить развитие деформации I плюснефалангового сочленения можно при помощи вкладных ортопедических приспособлений - супинаторы, валики Зейца, межпальцевые корректоры. И, естественно, коррекция плоскостопия. Избавиться от уже имеющихся наростов можно либо хирургическим путем (у нас в клинике используется методика радиохирургии «Сургитрон», которая является самой современной технологией и имеет существенный ряд отличий от обычных методик), либо при помощи ударно-волновой терапии. Это еще одна современная методика, разработанная в Швейцарии, применяемая при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Более подробно об этой методике вы сможете прочитать на нашем сайте.

Галина:

- Здравствуйте! На протяжении последнего года у меня сильно болят ноги из-за пяточных шпор. Обращалась в свою поликлинику, но прописанные процедуры не помогают. Ноги продолжают болеть, едва хожу. Пожалуйста, подскажите, что нужно делать в моем случае или куда я могу обратиться за консультацией. Я проживаю в Подмосковье. Заранее благодарна.

- Здравствуйте, Галина. Пяточная кость является самой большой костью в стопе; она принимает на себя наибольшую нагрузку при ходьбе и стоянии. Пяточная шпора развивается на подошвенной поверхности пяточной кости в месте прикрепления подошвенной фасции. Подошвенная фасция - это широкая полоса соединительной ткани, расположенная по подошвенной поверхности стопы от пяточной кости к головкам плюсневых костей в переднем отделе стопы. Данная патология развивается, как правило, при продольном плоскостопии. Из-за уплощения внутреннего продольного свода и пронации пяточной кости происходит перерастяжение подошвенной фасции. В результате постоянного натяжения подошвенной фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости из-за микроразрывов начинает развиваться асептическое воспаление. В области пяточного бугра происходит отложение солей кальция. Пяточные шпоры вызывают резкую боль в заднем отделе стопы, особенно при стоянии или ходьбе.

Основой лечения пяточной шпоры является индивидуальная ортопедическая коррекция. Индивидуальная стелька уберет причину заболевания (натяжение подошвенного апоневроза) и разгрузит пяточную кость с помощью специальной вставки. Стельки дают ощущение комфорта, принимают и поглощают ударные нагрузки, возникающие при движении, и приводят к равномерному перераспределению давления под стопой. Плюс для снятия воспаления прием нестероидных противовоспалительных препаратов, курс ФТЛ. Все эти манипуляции необходимо провести под контролем ортопеда. Жду вас на консультации. Запись по телефону: 7722857, 2586158.

Ольга:

- Здравствуйте! Коксоартроз поставили мне четыре года назад. С тех пор укорочение 2 сантиметра, передвигаюсь с помощью трости. Из-за скованности и малоподвижности очень располнела, но, как ни странно, болей как таковых не наблюдаю. Подскажите, какие виды упражнений могу выполнять? Сколько сантиметров должна быть трость при росте 160? Я должна держать трость под больную ногу? Могу ли сама наклеить на подошву недостающие сантиметры? И наклеивать нужно на всю стопу или только на пятку?

- При коксоартрозе не обязательно есть болевой синдром. Если движения в суставе отсутствуют, как правило, и болей может не быть. Относительно упражнений - это изометрическая гимнастика (напряжение мышц) бедра и голени, гимнастика без осевой нагрузки (в положении на спине или в воде). Относительно трости - носить ее необходимо в руке, противоположной стороне поражения. Длина ее должна быть такой, при которой рука слегка согнута в локтевом суставе. Компенсировать разницу длины ног можно просто подложив под пятку или сделав набойку на обуви. Но все равно посоветовал бы вам проконсультироваться у ортопеда еще раз.