Остеопороз - одно из наиболее распространенных заболеваний скелета. В основном болеют им женщины. Эта болезнь возникает потому, что с возрастом в организме изменяется обмен веществ. При остеопорозе происходит снижение массы кости в единице объема и нарушается строение костной ткани. Из-за таких изменений хрупкость костей увеличивается. Возрастает риск переломов.
Костная масса является основой механических свойств кости и определяется 75-80 процентов ее прочности. Прочность кости в том числе зависит и от насыщенности минеральными веществами, состояния ее основания, наличия микроповреждений, сбалансированности процессов образования костной ткани. Под влиянием различных фактов: наследственности, расовой принадлежности, питания, физической активности, вредных привычек, менструального статуса женщины - прочность кости снижается.
Исследования показали, что 86 процентов костной массы взрослого человека формируется с 10 до 14 лет. Время достижения пиковой костной массы варьирует от 17-18 до 30 лет.
Возраст, при котором начинается потеря костной массы, точно не определен. Считают, что потеря костного вещества начинается в течение третьего десятилетия жизни как у мужчин, так и у женщин. Однако у женщин распространенность остеопороза в 3 раза больше, чем у мужчин.
Заболевание развивается у женщин после наступления менопаузы, когда недостаточно вырабатываются женские половые гормоны (эстрогены). Сложная цепочка гормональных взаимодействий приводит к тому, что костная ткань перестает обновляться, кальций вымывается, и кость делается хрупкой.
Тем не менее, не смотря на то что все женщины в менопаузе имеют дефицит эстрогенов, остеопороз развивается только у 30-ти процентов. Значит, существуют иные, в первую очередь генетические факторы, определяющие, возникнет заболевание или нет.
В настоящее время выделяются следующие группы риска развития остеопороза.
1.Женщины хрупкого тело-сложения со светлой кожей, бездетные или имеющие одного или двух детей, ближайшие родственники которых по женской линии перенесли перелом позвоночника или шейки бедра.
2.Женщины с ранней или искусственной менопаузой.
3.Женщины или мужчины с различными заболеваниями, способными вызвать вторичный остеопороз (болезнь и синдром Иценко-Кушинга, сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит, хронические заболевания печени и другие).
4. Люди, принимающие лекарственные препараты, побочным эффектом которых является снижение массы тела.
Ученые выяснили, что женщины белой и желтой рас по сравнению с представительницами черной расы имеют более низкую прочность кости. Кроме того, недостаточное потребление с пищей кальция в период зрелости и в пожилом возрасте способствует снижению минеральной плотности костной ткани.
Остеопороз может никак не проявляться у некоторых пациентов, но многие люди пожилого возраста постепенно становятся ниже ростом. Это происходит из-за того, что менее плотной костной ткани позвонков становится тяжело выдерживать массу тела, оставаясь при этом в выпрямленном состоянии. Позвонки сплющиваются, развивается кифоз (искривление позвоночника). При этом беспокоят боли в спине, потому что истонченный позвоночник, сплющиваясь, сдавливает окружающие его ткани и нервы. Боль в спине разной интенсивности заставляет обращаться за помощью к неврологу.
Кроме того, известно, что остеопороз является причиной 90 процентов всех переломов шейки бедра и позвонков у пожилых, особенно это касается переломов, возникших спонтанно или от незначительной травмы.
В настоящее время существуют препараты, применение которых способствует уменьшению риска осложнений остеопороза благодаря увеличению массы кости и улучшению ее качества. Лекарства группы кальцитонина не только предотвращают выведение кальция из костной ткани, но и снижают выраженность болевого синдрома. Одним из оригинальных представителей этой группы является миакальцик, терапия которым показана как для лечения остеопороза у женщин в постменопаузе, так и для устранения острой боли, обусловленной остепорозом позвоночника.
Благодаря высокой безопасности это лекарство также используется и для лечения остеопороза у небеременных женщин в пременопаузе.