Академия хорошего здоровья
Номер от 9 сентября 2005 г.

А всего полезней при глазных болезнях...
- У двухлетнего сына внутри нижнего века появились белые точки. Воспаления нет. Его это не беспокоит. Что это может быть?

- Возможно, это халязионы, то есть образования, возникающие в связи с закупоркой желез. Но лучше это уточнить на приеме у офтальмолога. Если это халязион, то можно провести лечение гидрокортизоновой мазью.

Александр:

- Скажите, пожалуйста, лечится ли заболевание абиотрафия сетчатки (болезнь Штаргарта)?

- К сожалению, только поддерживающая терапия.

Tilleva Nilufar:

- Диагноз: гиперметропия высокой степени, амблиопия средней степени, гиперметропия средней степени. Как лечить? Оперативно? Плеоптическое лечение помогает? Какой прогноз, если больному всего 8 лет?

- В таком возрасте оперативная коррекция зрения не проводится. Необходимо использовать постоянное ношение очков, заклейки (окклюзию) лучше видящего глаза, засветы, лазерстимуляцию, амблиокор - такое консервативное лечение помогает лечить амблиопию. Вам нужно использовать все необходимое лечение, а насколько оно поможет или нет - это индивидуально.

Дарья:

- У меня маленький угол косоглазия (с пяти лет) у одного глаза (3 градуса), сходящее. Зрение хорошее, двоения нет. Как посоветуете лечить?

- Такой маленький угол косоглазия (если он действительно такой, как вы пишете) обычно не требует оперативного исправления, ведь и косметически он не должен быть заметен. При таких небольших углах косоглазия, как правило, проводится консервативная терапия (включая аппаратное лечение в специализированном глазном учреждении), но эффективна она бывает в младшем возрасте - в 4-5 лет, иногда - до 10 лет.

Наталья:

- Подскажите, пожалуйста, как можно избавиться от желтых пятен на глазном яблоке (его белой части). Пятна имеют вид небольшого утолщения и существуют уже несколько лет.

- Вам необходим офтальмологический осмотр в специализированном глазном учреждении.

Татьяна:

- Моей дочери поставили диагноз: нарушение аккомодации. Скажите, пожалуйста, что можно сделать, чтобы восстановить зрение.

- При спазме аккомодации назначается режим зрительной нагрузки, диета, витамины, капли, упражнения для глазных мышц (то есть все то, что должны были порекомендовать при постановке). Но не у всех больных этот спазм после лечения проходит, у некоторых наблюдается лишь временный эффект. У кого-то - частичный, а у кого-то - достаточно длительный и стойкий (но это бывает реже).

Анна:

- У меня зрение падает с катастрофической скоростью. До прошлого года я не знала, что такое очки, но вот уже год я их ношу, они кажутся мне все слабее и слабее. А недавно купила контактные линзы, это очень удобно, только у меня возникают проблемы с одеванием их. Заказала себе линзы с сильными диоптриями, сначала видела все прекрасно, но спустя два месяца перестала видеть даже то, что написано на доске. Не знаю, что мне делать. Продолжать ли мне носить контактные линзы?

- Вам необходимо полное офтальмологическое обследование.

Эльнара:

- У меня высокая степень близорукости. Много лет ношу контактные линзы. Хочу сделать лазерную коррекцию зрения. Опасна ли такая операция? Как долго длится реабилитационный период после операции? Через какое время после операции можно работать на компьютере?

- Минимальный реабилитационный период до 7-10 дней. На компьютере можно работать через 3 дня, но не переутомлять глаза. Перед операцией Lasek вам необходимо пройти полное обследование. Проходит оно около 2-х часов. Стоимость обследования 1200 руб. Перед обследованием необходимо снять линзы за 5 дней. Это является необходимым условием. При миопии слабой и средней степени ( до - 6 D) цена на операцию составляет 13900 руб. на один глаз, при миопии высокой степени (выше - 6 D) цена 14900 руб. на один глаз. Записаться на полное обследование и операцию Lasek вы можете по телефону: 500-00-40.

Елена:

- Мне 44 года. Давление в норме. Травмы и перенапряжения не было. В правом глазу вчера лопнул сосуд. Белок глаза сейчас окровавлен. Такое со мной происходит в четвертый раз. Вижу немного хуже, чем раньше. Очки никогда не носила. Что со мной происходит? Как это лечить?

- Вам необходимы сосудоукрепляющие препараты (например аскорутин) внутрь, а также офтальмологическое обследование, включающее осмотр глазного дна и измерение ВГД (внутриглазного давления).

Светлана:

- Моему сыну 3 года, у него с рождения выявлена близорукость -12,0. Что делать дальше (он носит очки с 1 года на -8,0)?

- Необходимо раннее назначение очковой коррекции, а далее (что вам и было сделано) наблюдение в динамике и выполнение рекомендаций окулиста после каждого очередного осмотра (это режим зрительной нагрузки и диета, и витамины, а с возрастом добавится назначение капель, упражнения для глаз и прочее). Но все рекомендации будут направлены только на попытки остановки прогрессирования близорукости, а не на ее уменьшение, так как это, к сожалению, невозможно консервативным путем.

Елена:

- Два месяца назад появилось жжение, покраснение белка, головная боль. Обратилась к доктору, сказали, что это воспаление глаз, выписали капли, неделю закапывала, немного стало лучше, но сейчас опять появились те же симптомы. Подскажите, что это может быть.

- По-видимому, у вас действительно воспаление. Любое лечение имеет курс, поэтому закапывание капель в течение первой недели не может помочь радикально. Лечение должно проводиться не менее 3-х недель.

Инна:

- У меня часто наблюдается расширение зрачка. С чем это может быть связано?

- Если у вас нет близорукости, то, возможно, спазм аккомодации вызывает расширение зрачка. Спазм аккомодации вызван большой зрительной нагрузкой на цилиарную мышцу, которая отвечает за работу зрачка.

Закиева Л.:

- Моему ребенку 8 лет, у него дальнозоркость? один глаз + 4, другой + 6, косоглазие. Лечение того глаза, у которого +6 (он и косит), бесполезно, потому что внутри рубец из-за возможной внутриутробной инфекции, и операция будет чисто косметическая, и зрения не изменит. Этот глаз уже почти не видит, зрение ухудшается. Сейчас сын видит одним глазом на расстоянии вытянутой руки крупные рисунки, на другой глаз прописали линзу +1,5.

- Для того чтобы ответить на ваши вопросы, необходим офтальмологический осмотр, так как из приведенных вами данных не все ясно. Если бы у вас была только дальнозоркость, вам нужно было бы постоянно носить очки, проводить засветы, лазерстимуляцию хуже видящего глаза, заклейки лучше видящего глаза, а при сохраняющемся, даже после проведенного лечения, косоглазии возможно было бы хирургическое его исправление, но при достаточной остроте зрения на хуже видящем косящем глазу. А если этот глаз с коррекцией и после возможного лечения все равно видит плохо, правильно поставленные глаза после операции снова могут изменить свое положение, так как этот глаз не участвует в акте зрения, и такие операции проводят только с косметической целью в подростковом возрасте.

Ирина:

- Моему сыну 2 года и 4 месяца. У него ретинопатия недоношенных 5-й степени. Была отслойка сетчатки, афакия, авитрия. Мы оперировались в Ленинградской областной детской клинической больнице. В настоящее время сетчатка глаза прилегла. Теперь встает вопрос о подборе контактных линз. Где нам квалифицированно могут подобрать линзы в Москве?

- Попробуйте позвонить в лабораторию контактной коррекции Института глазных болезней им. Гельмгольца, предварительно узнав номер тел. в регистратуре института по тел. 925-87-73.

Валентина Кирилловна:

- Где можно вылечить склеротическую макулодистрофию, дырчатый дефект сетчатки.

- Вам, прежде всего, необходим офтальмологический осмотр в специализированном учреждении (например в Институте глазных болезней) им. Гельмгольца, тел. 925-87-73.

Эльвира:

- Каковы расценки на лазерную коррекцию в «Корректе»? У меня миопия -5.

- В нашей клинике проводится коррекция зрения по технологии Lasek, без разреза роговицы. Стоимость обследования - 1200 руб.; стоимость коррекции зрения при миопии (до -6) - 13900 руб.(за один глаз); при миопии с астигматизмом - 14900 руб.(за один глаз). В случае, если вы носите контактные линзы, вам необходимо их снять за неделю до обследования. О гарантии, а также о возможных осложнениях вы можете узнать только по результатам обследования. Обследование длится 1,5 - 2 часа, лазерная манипуляция длится до 20 сек. Восстановление зрения от 2-х до 10 дней в зависимости от общего состояния организма, возраста и пр. Противопоказаниями являются все тяжелые формы заболеваний: сахарный диабет, заболевание щитовидной железы, ревматизм, психические заболевания, амблиопия, катаракта, глаукома. Наш тел. 500-00-40.

Игорь:

- Как лечить ячмени (инфекция желез, расположенных в крае нижнего века)?

- Необходимо обследоваться полностью, так как ячмени появляются при нарушениях обмена веществ, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, аллергии или при инфекции внутри организма. А местно нужно использовать: дезинфицирующие средства (например, альбуцид 30%, левомицетин 0,25% по 1 капле 3-4 раза в сутки), сухое тепло на область ячменя (но только до появления гноя), а после вскрытия ячменя необходимо обрабатывать эту область 1-процентным спиртовым раствором бриллианта зеленого, стараясь не касаться конъюнктивы век и глазного яблока.

Роман:

- Моя дочка (ей 7 месяцев) родилась без радужки. Как нам быть?

- Данная патология (аниридия) часто сочетается с другими изменениями в глазу, поэтому необходимо наблюдаться у офтальмолога. С косметической целью можно использовать контактную линзу.

На вопросы отвечает РОМАЩЕНКО АЛЕКСАНДР ДМИТРИЕВИЧ, доктор медицинских наук, профессор, руководитель Академического центра лазерной медицины «Коррект», correct@correct-laser.ru, www.correct-laser.ru