- Мне 45 лет. Я болею около двух недель. Появилась слабость, повышается температура до 37,4. Очень беспокоят суставы рук. Кисти отечны, утром не могу их разогнуть, делать работу по дому, а вечером становится легче. Подскажите, к какому специалисту мне обратиться?
- Как можно быстрее нужно обратиться к ревматологу. Вы описали симптомы очень распространенного заболевания - ревматоидного артрита. Чем быстрее будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз заболевания.
- Я страдаю ревматоидным артритом около пяти лет. Интересно, какова роль наследственности в развитии болезни?
- Развитие ревматоидного артрита нельзя объяснить только наследственной предрасположенностью. Однако у больных нередко наблюдается наличие HLA-DR4 и в меньшей степени HLA-DR1. Один из этих HLA - антигенов обнаруживается наиболее часто у пациентов, заболевание которых протекает в тяжелой форме (с внесуставными проявлениями).
- Мне поставили диагноз «ревматоидный артрит» и в крови обнаружили ревматоидный фактор. Влияет ли это на течение заболевания?
- Ревматоидный фактор (РФ) выявляется у 70% больных ревматоидным артритом в самом начале заболевания. Известно, что наличие в крови РФ предрасполагает к более тяжелому течению заболевания с внесуставными проявлениями (подкожные узелки).
- У меня ревматоидный артрит. Этот диагноз мне поставили 4 месяца назад. В последнее время отмечаю боли в шейном отделе позвоночника. Может ли это быть связано с моим заболеванием?
- Поражение шейного отдела позвоночника отмечается у 30-50% больных ревматоидным артритом. Поскольку артриты межпозвоночных суставов могут приводить к нестабильности этого отдела позвоночника, развитию подвывихов в атланто-осевом суставе, необходимо проведение компьютерной томографии шейного отдела позвоночника с целью диагностики и коррекции возникших изменений.
- Мне 58 лет, и около шести лет я страдаю ревматоидным артритом. Недавно при обследовании крови обнаружили повышенный холестерин. Доктор назначил мне «СимваГексал». Можно ли принимать этот препарат при ревматоидном артрите?
- Да, принимать его необходимо, так как в последние годы доказано, что ревматоидный артрит способствует развитию и прогрессированию атеросклероза и может привести к развитию ишемической болезни сердца и другим осложнениям. Этого можно избежать при использовании препаратов, снижающих уровень «плохого» холестерина и жировых веществ, называемых триглицеридами крови. К таким препаратам и относится «Симва Гексал», который к тому же обладает и дополнительным противовоспалительным эффектом, что может помочь в лечении артрита.
На вопросы читателей отвечает заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Н.А. Шостак